Terapias Tumor Agnósticas: Retos y oportunidades



El desarrollo y acceso a las terapias tumor agnóstico (TTA) suponen un cambio en el paradigma en el abordaje del cáncer, además de plantear una serie de retos para todos los agentes del Sistema Nacional de Salud.

El informe, realizado por expertos en Oncología y Farmacia Hospitalaria con el apoyo de Roche Farma España, tiene por objetivo concienciar a múltiples niveles acerca de este concepto, así como de los distintos retos que conlleva la incorporación de estas terapias al SNS partiendo del análisis la situación actual de estas terapias innovadoras, a partir de la identificación de unos ejes estratégicos.

Medicina de Precisión

La evolución de las técnicas de diagnóstico molecular ha permitido detectar nuevas alteraciones genómicas, que son susceptibles de provocar un fenotipo tumoral, así como tener mas precisión en la detección de las ya conocidas. Actualmente, la precisión del diagnóstico conseguido con las técnicas de secuenciación de nueva generación (NGS) ha posibilitado un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer, abriendo la puerta a la elección del tratamiento en base a una alteración biomolecular particular, por encima del tipo y localización del tumor, concepto conocido como tratamiento tumor-agnóstico.


De esta manera, se comienza a hablar de medicina de precisión, un novedoso concepto que se basa en el diseño de terapias dirigidas a alteraciones genómicas muy poco frecuentes, y específicas de cada paciente. La medicina de precisión trata de mejorar la respuesta al tratamiento oncológico integrando la información molecular, los resultados observados en práctica clínica real y la información agregada de los últimos estudios, y de esta forma proporcionar a los pacientes la opción terapéutica que mejor se adapte a sus condiciones particulares.

Estilo de vida.La ruta tecnológica hacia los hospitales del futuro:

 

Cinco señas tecnológicas de los hospitales del futuro

La digitalización y las tecnologías habilitadoras como el 5G y el blockchain permiten desplegar herramientas innovadoras en centros de todo el mundo


La telemedicina y la Inteligencia Artificial son dos de las tendencias que ya se han consolidado en los centros hospitalarios.

Sistemas de reconocimiento facial, tomas de temperatura a distancia, monitorización de constantes… A lo largo de los años los centros hospitalarios han experimentado una profunda evolución que ha estado íntimamente relacionada con el avance de las innovaciones tecnológicas.

La presencia en los quirófanos de robots como el DaVinci o Versius, capaces de realizar cirugías de precisión hasta mejorar las habilidades de cualquier cirujano, entre otros muchos dispositivos, son una muestra gráfica de estos avances. Pero aún falta mucho para integrar la revolución digital en el ámbito hospitalario.

Estas son algunas de las señas de identidad de los hospitales del futuro que ya han comenzado a implementarse en centros de todo el mundo.


Conseguir un entorno ‘zero paper’:


Parece una obviedad, pero el papel es el principal enemigo de la digitalización. Las tablets, los ordenadores, los códigos QR y de barras, y los lectores digitales han comenzado su expansión definitiva. Hoy en día las consultas, farmacias, recepciones y quirófanos de las clínicas más avanzadas disponen de tecnologías habilitadoras como el blockchain, que facilita la custodia de los datos de carácter personal de los pacientes, y el cloud, que permite su almacenamiento y disponibilidad desde cualquier dispositivo.

Cada vez más entidades públicas y privadas optan por llevar a cabo la digitalización de sus archivos o pruebas de imagen para eliminar soportes físicos, mientras que las recetas en papel han dejado paso a los códigos de barras impresos en las pulseras identificativas y a otros métodos similares a la hora de dispensar medicamentos desde la farmacia hospitalaria.

El papel tiene sus días contados en los hospitales del futuro, tal y como lo demuestran centros como la Fundación Hospital Sant Joan de Deu de Martorell1, que en diciembre de 2021 se convirtió en un entorno “cero papel”. 


Pacientes y facultativos hiperconectados:


El impulso que la pandemia ha dado a la telemedicina gracias, en buena medida, al 5G se ha traducido en nuevas herramientas de comunicación, de operativa y de transferencia de datos médicos entre el paciente y el personal sanitario.

Este avance ha contribuido a desatascar los embudos que habitualmente se forman en las salas de Urgencias clínicas y a facilitar la monitorización de los pacientes crónicos.

Las videollamadas son ya una herramienta habitual para realizar diagnósticos rápidos y efectuar pruebas de rehabilitación, mientras que dispositivos como los wearables ofrecen a los facultativos datos fiables y en tiempo real de datos de seguimiento de pacientes crónicos.

La conectividad inalámbrica entre el personal sanitario y con los pacientes facilita la transferencia de datos y agiliza una toma decisiones que redunda en la mejora de la atención.

Desde el punto de vista operativo, la conectividad 5G y la robótica han permitido realizar pruebas de cirugías en remoto, como la que realizó el Dr. Antonio de Lacy en el Mobile World Congress de Barcelona2 en 2019.


Espacios dedicados a la telemedicina:


La COVID-19 popularizó la variante remota de la atención sanitaria y mostró la infinidad de tareas que se pueden realizar a distancia en un sector tan crítico como la medicina para agilizar la atención y optimizar los tiempos de espera.

El sistema UCLA Health3, en Estados Unidos, es uno de los centros hospitalarios de referencia que ha tomado conciencia de la importancia de las video-visitas y las ha incorporado como parte de su sistema de atención médica. Este ejemplo evidencia que los hospitales del futuro contarán con espacios específicos dedicados a la teleconsulta para facilitar tanto el contacto con el personal sanitario como la transferencia o la comunicación de datos médicos a distancia.


La Inteligencia Artificial, omnipresente:

La inteligencia artificial ha experimentado una progresión vertiginosa en apenas una década. Hoy en día esta herramienta digital no solo contribuye a profundizar en la investigación de enfermedades graves y crónicas para optimizar los tratamientos sino que también puede contribuir a agilizar el triaje de pacientes en las urgencias hospitalarias gracias a sistemas como Mediktor4, una aplicación que conecta las consultas de salud de los pacientes y las empresas.

En la actualidad existen también aplicaciones homologadas por las autoridades sanitarias como Chestlink5, capaces de identificar radiografías de tórax sin anomalías y de realizar informes médicos sin intervención del radiólogo.

La rapidez con la que la inteligencia artificial se está expandiendo en todos los ámbitos, incluido el de la salud, permite adivinar un futuro marcado por esta herramienta; eso sí, con los necesarios mecanismos reguladores completamente desplegados.


Habitaciones inteligentes:


A lo largo de los años han sido muchas las proyecciones que se han realizado sobre cómo serán las habitaciones de los futuros hospitales, como el prototipo Patient Room 2020, que apareció en la revista del Instituto Americano de Arquitectos6 y presentaba una nueva generación de salas diseñadas para ofrecer un ambiente interactivo, más seguro, aerodinámico y restaurativo para los pacientes.

Los avances digitales permiten vislumbrar habitaciones habilitadas con sistemas de comunicación remota para que los pacientes puedan recibir las explicaciones de los facultativos en las visitas rutinarias sin necesidad de que estos estén presentes físicamente. Podrán contar con sistemas domóticos y asistentes de voz para el accionamiento de persianas, cortinas o aire acondicionado; y también disponer de robots dispensadores de medicamentos que recorrerán las diferentes estancias para entregar a cada paciente el fármaco que necesita en la dosis adecuada.

Todo un despliegue tecnológico pensado para mejorar la experiencia de los pacientes.


La innovación médica que marcarán 2024 (vamos a leer juntos y actualizarnos de todos y comparten nuestro contenido)

 El auge de la Inteligencia Artificial generativa ha comenzado a hacerse notar con el algoritmo Med-Palm2 de Google, que ofrece respuestas a cuestiones médicas.

Otras tecnologías como los gemelos digitales convivirán con herramientas más comunes como los dispositivos para extraer sangre de forma indolora.


El año 2024 se presenta cargado de novedades y tendencias en el sector de la salud y la medicina. Aunque es posible que solo unas pocas se materialicen a lo largo de los próximos 12 meses, también es muy probable que se conviertan en palancas transformadoras de la sanidad en un futuro muy próximo.

A continuación, repasamos las principales innovaciones médicas llamadas a revolucionar el sector a lo largo del presente año.


Inteligencia Artificial generativa:


El futuro de la medicina se escribe en términos de Inteligencia Artificial. Nadie duda de su potencial para revolucionar el ámbito diagnóstico y, por extensión, el tratamiento de determinadas enfermedades, especialmente las de carácter grave.

Sin embargo, la implantación de la Inteligencia Artificial generativa, es decir, la que se emplea para crear contenidos y mejorar la atención al paciente, es todavía incipiente y tiene mucho recorrido por delante, tal y como indica la consultora McKinsey.

Esta herramienta está entrenada para realizar tareas preconfiguradas como ofrecer respuestas inteligentes a dudas de pacientes o realizar resúmenes médicos. La facilidad de configuración de esta tecnología hace que su implementación sea muy sencilla. El resultado serán chatbots y aplicaciones de gestión de la salud crónica que ayudarán a los pacientes a resolver dudas sobre su vida cotidiana con un lenguaje sencillo.

Una de las aplicaciones que ya está disponible pertenece a la tecnológica Google y se denomina Med-Palm21. Se trata de un algoritmo diseñado para responder a cuestiones médicas y cuyos resultados recogió la revista Nature2. Con un índice de precisión en la respuesta superior al 67%, su uso ya se está probando en varios hospitales estadounidenses.


Gemelos digitales en la atención sanitaria:


Los gemelos digitales o Digital Twins son una nueva herramienta tecnológica segura para simular y predecir el comportamiento de cuerpos u órganos y poder desarrollar planes de tratamiento personalizados eficaces. Su potencial de crecimiento es enorme: se estima que pasará de un valor de mercado de 1.600 millones de dólares en 2023 a los 21.100 millones en 2028, según indica la consultora Markets and Markets.

Esta tecnología permitirá conocer aspectos tan distintos como la forma en que un corazón padecerá los efectos del tabaquismo en el transcurso de los años o el modo en que pueden influir dos horas de sueño adicionales a nuestro organismo, por citar dos ejemplos. Aunque su desarrollo todavía es incipiente, el avance de la tecnología permitirá diseñar gemelos digitales cada vez más complejos y rigurosos para conocer el efecto que tiene, por ejemplo, un fármaco en el abordaje de una dolencia específica.

Los gemelos digitales ya se emplean para planificar cirugías, desarrollar medicamentos y tratar enfermedades, y hacerlo de una forma segura.

Además, los Digital Twins ofrecen a los facultativos una mejor comprensión de la anatomía y fisiología individual de cada paciente, de cara a optimizar la medicina personalizada a través de la eficiencia y la reducción de costes.


Terapias digitales basadas en la evidencia:


A lo largo de los años han surgido numerosas iniciativas basadas en las nuevas tecnologías para complementar e incluso realizar determinados tratamientos con herramientas digitales.

Las terapias digitales (DTx) consisten en la utilización de esas herramientas y de diferentes tipos de software para gestionar las condiciones de salud de una persona. Muchas de estas soluciones funcionan a través de smartphones y otros dispositivos de fácil acceso, y su utilidad se multiplica cuando se combina con las terapias convencionales.

Existen varias soluciones adscritas a la Alianza Terapéutica Digital, una organización a la que pertenecen los principales protagonistas del mundo de la salud. Entre ellas se encuentran Propeller Health3, dirigida a controlar la salud de los pacientes; Dario Health4, que mantiene el control de enfermedades como la diabetes y la hipertensión, y Freespira5, que ofrece un tratamiento aprobado por la FDA americana que puede mitigar los ataques de pánico y los síntomas del Trastorno de Estrés Post Traumático en el hogar en apenas un mes.

El auge de las terapias digitales se puede comprobar a través de sus cifras de negocio. Según la consultora Fortune Business Insights6, este mercado se valoró en 2022 en más de 5.500 millones de dólares, y se espera que la cifra supere los 28.600 millones en 2030.


Análisis de sangre fiables e indoloros:


Los análisis de sangre son las pruebas diagnósticas más comunes y las que mayor número de datos pueden aportar sobre la salud general de un paciente.

A pesar de que cada día surgen nuevos biomarcadores para identificar determinadas dolencias, los análisis de sangre siguen siendo la prueba más prescrita, hasta el punto de que los médicos recomiendan a sus pacientes someterse a una analítica anual.

Ahora bien: ¿cuál es el método más eficaz, menos indoloro y menos invasivo? Según datos recogidos por la revista Technology7, las punciones venosas pueden llegar a tener una proporción de errores del 27% en pacientes con venas poco visibles, ascender al 40% en el caso las personas que carecen de venas palpables y dispararse al 60% en el caso de pacientes demacrados. Y los fallos repetidos, además de suponer una dolorosa y traumática experiencia para los pacientes, especialmente para los crónicos, aumentan la probabilidad de sufrir flebitis, una inflamación de las paredes venosas.

Para evitar estas circunstancias durante los últimos años han proliferado los robots y dispositivos que facilitan esta tarea necesaria y agilizan la toma de muestras de sangre. Entre ellos están el One Draw8 y el Tasso9, que se emplean para ensayos clínicos y pruebas de ADN.

Por último, los hospitales pueden contar desde ya con una solución automatizada denominada Vitestro10, que combina la reconstrucción 3D guiada por ultrasonido basada en IA con la inserción robótica de agujas, lo que garantiza una extracción de sangre precisa y segura.

QUIERES SABER QUIEN FUE QUE FUNDO LA CIUDAD DE CHICAGO ILLINOIS ESTADOS UNIDOS? AHI ESTA:

Jean-Baptiste Pointe du Sable es el fundador de la ciudad de Chicago,del Estado Illinois,USA.

 Chicago es una de las ciudades más importantes de Estados Unidos. Para los aficionados al jazz es casi un lugar de culto. Casi podríamos decir lo mismo de los arquitectos, o de las personas interesadas por la Mafia y las historias sobre Al Capone. Además, es la ciudad en la que el actual presidente de los Estados Unidos, Barack Obama, se inició como político. Lo que no es tanto del dominio público es que esta ciudad, que originalmente fue un pequeño asentamiento comercial a orillas del lago Michigan, fue creada por un personaje de origen haitiano y de raza negra: Jean Baptiste Pointe du Sable.

Hay ciertas divergencias sobre el origen de este emprendedor. Se cree que Du Sable nació en 1745 en un pequeño pueblo de lo que hoy es Haití. Hijo de una antigua esclava y de un marinero francés, siendo aún muy joven Du Sable fue llevado por éste a Francia. Allí adquirió una sólida educación y aprendió inglés y español.

Tras un accidentado viaje desde Haití a Nueva Orleáns, en el que su barco naufragó y fue hecho prisionero por los españoles, que entonces controlaban la ciudad, Du Sable navegó por el río Mississippi y llegó a lo que hoy es el estado de Illinois. En la década de 1770 se estableció en la ciudad de Peoria, en Ilinois. Allí comenzó a hacer negocios con los nativos americanos de la zona y llegó a casarse con una integrante de la tribu Potawatomi.

Pasados unos años, Du Sable decidió viajar hacia el Norte, a la zona de los Grandes Lagos. Allí descubrió una tierra árida y pantanosa que era conocida por sus habitantes como Eschikago, nombre que ha sido traducido tanto como “Tierra de las cebollas salvajes” como “Tierra del mal olor” por los terrenos pantanosos que había en la zona. Este enclave estaba habitado por pueblos muy guerreros, lo que había disuadido a los europeos de crear asentamientos en el mismo.

Sin embargo, Du Sable se percató inmediatamente del valor estratégico de estas tierras y logró trabar amistad con los jefes locales. Finalmente, en lo que hoy es el centro de Chicago, construyó una casa que fue el primer hogar permanente de la región de una persona que no era nativo de esas tierras.

A partir de su casa original levantó un complejo de edificios comerciales y un próspero negocio. Este complejo se convirtió en el principal suministrador para cazadores, leñadores, comerciantes y nativos americanos.

El éxito de su puesto comercial dio a Du Sable una gran reputación en la zona y propició que se hiciera rico. No obstante, él y su familia fueron arrestados por los británicos durante la Guerra de Independencia americana por sus simpatías con los revolucionarios. Una vez terminada la guerra, recuperó todas sus tierras y continuó con su actividad. Sin embargo, y por razones que no les quedan claras a los historiadores, Du Sable abandonó todos sus negocios en 1800, después de haber malvendido sus bienes. Pasó los siguientes 13 años en Peoria y terminó sus días con su nieta en Missouri, donde murió en 1818, precisamente el mismo año en que Illinois se convirtió en Estado de los EEUU.

Ha habido que esperar hasta el 25 de octubre de 1968 para que Jean Baptiste Pointe du Sable fuera reconocido oficialmente como el fundador de la ciudad, pero nadie duda de que la visión de este emprendedor dio como resultado el nacimiento una gran metrópolis y una ciudad que ha sido y es una de las más importantes de los Estados Unidos.

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HAITI PONE EN ALERTA MAXIMA A SUS FUERZAS ARMADAS PARA COMBATIR EN LA GUERRA CONTRA DE LAS BANDAS CRIMINALES






 Gobierno de Transición de Haití decidió poner en alerta a las Fuerzas Armadas para enfrentar la "actual situación de seguridad" en la isla caribeña, que se ha recrudecido por la fuerte presencia de pandillas armadas en el país.


La orden fue emitida el martes por el ministro de Defensa, Jean Marc Berthier Antoine, en una misiva enviada al comandante en jefe interino de las Fuerzas Armadas, Jodel Lessage, para poner en "condición D" a las tropas.


"Esta decisión surge tras una evaluación rigurosa de la actual situación de seguridad del país, marcada por importantes desafíos que requieren una mayor vigilancia y una capacidad de respuesta inmediata", detalló el Ministerio de Defensa a través de X, donde además mencionó que próximamente "se comunicarán instrucciones adicionales"


AVANCES IMPORTANTES EN SONOGRAFIA.(Ahora se puede hacer sonografia pulmonar con la nueva tecnologia)



Le hablamos sobre las funciones de los equipos de ultrasonidos, un avance tecnológico para la medicina que ha permitido la prevención, evaluación y diagnóstico de diferentes enfermedades

El ultrasonido es una tecnología médica de imagen que no resulta invasiva y que se utiliza para la visualización de los órganos internos del cuerpo humano. Su utilización es esencial en diversas ramas de la medicina y es una pieza fundamental en el diagnóstico oportuno de múltiples afecciones. Por eso, en este artículo hablaremos de la importancia de contar con equipos de última tecnología para prevenir y detectar a tiempo algunas enfermedades.

 

Los ecógrafos han logrado grandes avances médicos desde 1942, cuando fueron introducidos —luego de años de exploración clínica mediante la acústica y la percusión— como medio de diagnóstico por Karl Dussik para investigar las anomalías cerebrales.

 

Mediante la implementación de ondas sonoras de alta frecuencia, esta tecnología ha alcanzado grandes avances que permiten hoy tener ultrasonidos portátiles de gran resolución en imagen, sondas de examen de alta maniobrabilidad y procedimientos no intrusivos e inocuos que garanticen diagnósticos oportunos, seguridad para los pacientes y la posibilidad de ofrecer servicios cada vez mejores en los centros de salud.

Alcances tecnológicos en equipos de ultrasonido



• 
Prevención y detección de anomalías durante el embarazo

 

Una de las más comunes aplicaciones de los equipos de ultrasonido es la obstetricia, en donde es utilizada para diagnósticar anomalías en el feto o la placenta y afecciones en las mujeres embarazadas. En este campo su implementación resulta de suma importancia ya que las mujeres en estado de gestación deben recibir exámenes de prevención que, entre muchas cosas, detecta anomalías congénitas, alteraciones cromosómicas como el síndrome de Down, el síndrome de Edwards y el síndrome de Patau, y otros sinfín de patologías que deben ser consideradas para el parto incluso si no pueden ser tratadas durante el embarazo.

 

Utilizar tecnología de ultrasonido para el diagnóstico oportuno de estas anomalías puede proporcionar la información necesaria para actuar en los escenarios en los que estas anomalías se presenten. De hecho, el porcentaje de acierto de los equipos de ecografía es del 90% en la detección temprana de fetos con trisomía 21, más conocido como síndrome de Down.

 

La utilización conjunta de la ecografía y los equipos eco Doppler en la evaluación del avance del embarazo ha mostrado ser el método más efectivo para estimar la salud del feto durante el último trimestre de la gestación. Por eso, para ofrecer una atención oportuna y de calidad en su hospital o centro médico usted debe contar con equipos de alta tecnología que faciliten el trabajo de los profesionales médicos.

 

• Evaluación y tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas

 

De igual forma, los ecógrafos portátiles han demostrado ser una forma confiable de obtener un diagnóstico certero para el posterior tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas, de forma inmediata en clínicas, hospitales o en las zonas de deportes donde muchos atletas pueden presentar lesiones.

 

La ventaja de implementar equipos de ultrasonido en el diagnóstico de enfermedades reumatológicas es que, aunque muchas veces la detección de la sinovitis puede resultar difícil y las enfermedades no inflamatorias pueden manifestarse con características similares a la artritis inflamatoria, utilizar el ultrasonido puede ayudar a los profesionales médicos a superar estos y todos los demás problemas que surgen en la detección de estas enfermedades.

 

Por otra parte, el ultrasonido también resulta importante en el tratamiento mediante el bloqueo nervioso ya que permite al especialista tener una visión en tiempo real de los nervios pequeños sin necesidad de recurrir a otros equipos médicos. Así, se logra reducir el grado de dolor para el paciente. 

 

• Diagnóstico eficaz de la enfermedad pulmonar intersticial

 

La La enfermedad pulmonar intersticial es una afección que se manifiesta como una complicación de la esclerosis sistémica, que causa inflamación o cicatrización en los pulmones, generando degeneraciones en otros órganos como intestino, riñones y cerebro. Debido al gran riesgo que corren los pacientes, es importante el diagnóstico oportuno de esta complicación y, aunque es posible realizar este dictamen mediante una tomografía, algunas investigaciones han demostrado que es posible realizar una detección certera mediante los diversos equipos de ultrasonido disponibles en los centros médicos. Por esta razón, contar con equipos de última tecnología resulta imprescindible para asegurar una intervención temprana de la enfermedad.

 

Estos son solo algunos de los ejemplos en los cuales los equipos de ultrasonido resultan tan importantes para el diagnóstico oportuno de una gran variedad de enfermedades de diversas ramas de la medicina. Por eso, para optimizar el trabajo de los especialistas en los centros médicos es importante que cuenten con dispositivos de alta tecnología ,

Crimen en contra de la naturaleza. Tiraron 200.000 barriles radiactivos en mitad del océano: 80 años después, Francia lidera la misión para recuperarlos

Entre 1946 y 1990, más de  200.000 barriles que contenían residuos radiactivos fueron deliberadamente hundidos en las profundidades del Océa...